獨自一人在外工作了幾年，都沒好好陪伴家人
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- 空調
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
開刀途中，突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳！台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時，就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高，體溫平均每5分鐘升高1度，還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機，更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。
原來該名44歲的女子持續聽力減退，近1、2年聽力僅剩不到50分貝，檢查結果是聽小骨（鐙骨）周圍硬化，中耳接收到音波沒辦法傳到內耳，這才求助於人工鐙骨手術，取代已硬化的骨頭。
人工鐙骨手術本來就極為困難，因為只要有偏差傷到內耳就會全聾，許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一，沒想到，手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。
許權振直言，從醫40多年，從來沒有碰過這樣的個案，且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻，發現女子體溫不斷飆高，用各種降溫方法都未見效，一度面臨是不是要終止手術的抉擇。
台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示，「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體，或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀，體內二氧化碳濃度異常升高，產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒，心跳過速、呼吸急促，血中鉀濃度過高，導致體溫一直上升，如果不能適時解毒，最後將造成多重器官衰竭死亡。
所幸，經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機，女子術後完全康復沒有後遺症。
蘇宏泰說，據國外醫學報告，4萬到10萬次全身麻醉，可能會產生一次「惡性高溫症」，早期死亡率高達8成，近年發現解毒劑單挫林，可將死亡率降到5到10%之間，「惡性高溫症」在台灣非常罕見，即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過，很多人只有在教科書看過這個病。
許權振說，醫學研究認為「惡性高溫廉價旅館症」跟遺傳有關，病人中有7成跟特定的2個基因變異有關，院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗，希望進一步研究解開基因之謎。
（中央社記者張茗喧台北5日電）一例一休恐衝擊醫療院所，衛福部今和多個醫療團體達成共識，提出8大聯合聲明，強調不會鼓勵、發動聯合調漲掛號費或集體休診，但也盼勞檢單位給予3到6個月適應緩衝期。
衛福部今天下午邀集醫師、護理師、藥師公會等全聯會以及醫院協會、醫學中心協會、區域醫院協會等8大醫療團體，了解一例一休對於醫界衝擊。
衛福部醫事司長石崇良會後接受媒體採訪時表示，會中與醫療團體共同擬定8大聯合聲明，首先，雙方都肯定一例一休有助開箱文提升醫事人員健康，會予以支持；其次，醫界承諾在改善醫事人員勞動條件之餘，仍會以維護民眾健康為首要考量。
對於一例一休可能的衝擊，醫界也強調，不會鼓勵或發動聯合調漲掛號費或集體休診；針對偏遠、醫療資源不足地區民眾權益，一旦面臨假日門診人力不足，也會由醫師公會協調輪流開診；近在眼前的春節長假期間，醫界也承諾會維持往年服務型態，不會擴大關床休診，並且提供急診24小時服務。
不過，醫界也呼籲政府應加強宣導正確就醫觀念，落實分級醫療，避免必要醫療資源浪費，並且宣導民眾多利用健保署APP、免付費專線查詢假日開診情形。
一例一休上路，若被發現違法恐面臨罰則，醫界指出，醫療院所還在調適中，盼勞檢單位給予3到6個月緩衝期，並且初期應以加強宣導及輔導為主，不要一開始就開罰。1060105
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